作为 ONC 的创新医疗官和 Blue Button 团队的骄傲成员，我正在努力了解在 EHR 中实施患者参与功能所面临的挑战和机遇，包括 2014 年一定比例的患者查看、下载和传输他们的健康数据的新要求。
我们听说，人们对 2014 年有意义使用要求中观看、下载和传输 (VDT) 的期望感到困惑。我们希望解决这些困惑，并提供一些建议，以度过成功的一年。
所有在 2014 年证明有意义的使用的提供商和医院都需要为其患者实施 VDT 功能。第 1 阶段的提供商和医院将证明其访问，第 2 阶段的提供商和医院将证明其使用（见下文）。VDT 措施定义中使用的术语“在线访问”是指所有三种功能 - 查看、下载和传输。
证明访问权限：
50% 的患者必须能够查看自己的数据、以人机可读式传输数据。请注意AND — 患者必须在提供商报告期间访问所有这三种功能。说这些功能中的任何一种都是可选的并不准确。
ONC 和 CMS 的规则明确规定了必须查看的数据类型、与提供商或机构接触 医院电子邮件列表 后需要多长时间才能查看以及必须以何种格式下载和传输这些数据。例如，下载和传输所需的机器可读格式是统一CDA。
使用证明：
5%的患者必须在给定的报告期内查看、下载或传输其数据。这可能涉及 VDT 的任意组合，但并不意味着提供商或机构可以关闭其他功能。
我们还听到了关于 VDT 传输部分是否需要 Direct 协议的困惑。患者传输的 Direct 是 ONC 认证的一部分，因此每个经过认证的 EHR 都具有此功能。但是，CMS 认证允许提供商使用其他形式的传输来满足其 50%“访问”和 5%“使用”的要求。Blue Button 团队有兴趣了解其他传输方法提供商和医院正在考虑哪些方法来实现这些要求。
Direct 协议是目前满足传输要求的最简单方法，因为 Direct 内置于经过认证的 EHR 中，与提供商用于护理过渡要求的传输方法相同，并且目前正由许多面向患者的工具和应用程序实施，包括Blue Button Consumer Bundle中的工具和应用程序。从今年我们 Blue Button 开发者论坛、挑战赛和 Codeathons 的热情参与来看，一旦看到提供商和机构准备好提供数据，就会有更多开发人员渴望加入生态系统。
最后，使用 VDT 的患者将选择将自己的健康信息传输到何处。Direct 或任何其他传输方法都应以允许患者指定哪个 Direct 地址或消费者应用程序或工具接收其信息的方式实施。
2014 年将是 Meaningful Use、Blue Button 以及患者、提供商、护理人员和企业家社区构建生态系统以支持患者访问数据的重要一年。我们期待听到您关于满足查看、下载和传输 要求的成功经验和顾虑。