随着冬季的到来,值得重申的是医院感染预防和控制措施的重要性。
今年,除了所有常见的压力外,还有额外的挑战,即员工在过去两年的非凡努力下已经精疲力竭,并且需要应对新的 COVID-19 变种。在之前的疫情中,许多老年病房和养老院都受到了 COVID-19 疫情的严重打击。今年冬天,我们为支持员工预防医院感染所做的任何努力都将产生重大影响。1
2020 年 3 月至 7 月期间,对威尔士 18 家 意大利电话号码数据 医院的 COVID-19 患者进行的一项回顾性观察研究估计,16.4% 的病例可能是医院内感染,院内感染的住院患者死亡率为 38% 至 42% - 高于社区获得性感染患者的死亡率。医院内感染患者年龄较大且更为虚弱。2老年人COVID (COPE) 研究对住院 COVID-19 患者进行了研究,其中包括英国 10 家医院和意大利 1 家医院的患者,估计医院内 12.5% 的 COVID-19 感染是医院内感染,院内 COVID 患者的总体死亡率为 27%。死亡率增加与年龄较大、虚弱增加、肾衰竭和 CRP 升高有关。3
鉴于 COVID 疫苗接种率高,尤其是老年人群体,以及 COVID 治疗取得重大进展,与去年(2020 年)相比,我们今年冬天的处境更加有利。然而,延迟治疗的积压和 Omicron 等新 COVID 变种的挑战对整个卫生和社会护理系统的压力仍然很大。
导致院内感染 COVID 的许多因素,包括我们的医院环境和缺乏单独的患者隔离区,都超出了超负荷病房团队的控制范围。4
尽管如此,我们仍需从此次疫情早期的经验中汲取教训,分享经验教训,并在今年冬天重新重视医院感染的预防和控制。以下是预防老年患者院内 COVID-19 感染的一些关键原则。
工作人员接种疫苗
组织和部门需要鼓励和支持员工全面接种 COVID-19 疫苗,包括按照 JCVI 指导接种加强剂,并在今年冬天接种流感疫苗。有证据表明,特别是在疫苗可用之前的第一波疫情中,员工感染存在传染给患者的风险。根据我们多年来应对流感的经验,我们有充分的证据表明,为医护人员接种疫苗有助于减少员工在冬季生病,并有助于减少非常虚弱的患者的感染。