巴尼特医院采用一种创新的肺活检方法,可以腾出数百张病床,并通过将每年进行的可能挽救生命的检查数量增加十倍,提供更早的肺癌诊断。胸部放射科医生 Sam Hare 博士解释了为什么他的团队的门诊肺活检方法应该在整个 NHS 推广:
肺癌是世界上最大的癌症杀手,每年造成的死亡人数比乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和还多。
更糟糕的是,尽管治疗方法取得了进步,但在肺癌治疗方面,英国仍然落后于欧洲和北美国家。
由于进行活检耗费大量时间导 马来西亚 WhatsApp 数据 致诊断延迟,许多患者未能充分享受最新疗法的益处。
这是 NHS 急需改进的领域。然而令人欣慰的是,有效的 NHS 创新并不总是需要开创性的发明或新技术。有时,真正以患者为中心的常识性解决方案就是所需要的。
我在英国接受了标准、简单的肺活检培训。这是肺癌诊断的关键测试,通常需要在医院病床上进行四到六个小时的活检后监测,即使是常规病例也是如此。如果肺活检患者出现气胸,通常需要正式住院,并使用传统的大型胸腔引流管治疗几天。
NHS 组织面临的最大日常挑战之一是病床和资源的可用性。如今,几乎每一项标准的 NHS 肺活检都依赖于医院病床至少四到六个小时的可用性。
此外,由于患者需要因大型、不舒服的胸腔引流管住院两到三天,这意味着英国的许多患者,尤其是那些年龄较大或癌症较小、活检较为复杂的患者,通常会拒绝(或被拒绝)进行肺活检。
我们是否错过了早期诊断肺癌的机会?
在加拿大进行了为期一年的胸部放射学研究后,我很快意识到,实现早期肺癌诊断实际上并不需要重新发明轮子,而是愿意使用其他地方已经在使用的简单但创新的技术。我带着对肺活检实践的创新的坚定决心回到了 NHS。
自 2011 年以来,巴尼特医院(伦敦皇家自由医院的一部分)已完全在门诊范围内开展肺活检,无需住院病床。这不仅意味着与病床相关的预约延误已完全消除,而且绝大多数患者在活检后 30 分钟即可出院。
这种创造性思维,采用具有国际证据基础的方法,使我们能够每周进行 10 至 14 次肺活检,而大多数同等规模的医院可能只会进行一两次。
至关重要的是,即使患者出现气胸,他们也可以在家中使用一种名为海姆利希瓣膜胸腔引流管 (HVCD) 的便携设备进行治疗。该设备足够小,可以隐藏在患者的衣服下,并允许患者在治疗萎陷的肺的同时进行正常的日常活动。对于一些患者来说,这甚至包括每周去超市购物或能够继续在家照顾残疾伴侣。