除了上述干预措施外，这一群体还需要一些非常特殊的措施——综合、整体、个性化、协调且具有高度连续性的护理。
他们的需求可能是身体、心理、认知和社会等各方面的混合，需要根据他们的需求、价值观、目标和偏好，结合个人的护理和支持计划。
当他们需要紧急护理时，他们可能需要采取积极主动且高度响应的案例管理方法。
地方层面（例如 30,000 - 50,000 人口）可能需要一支多学科（梦想）团队 (MDT)，该团队既是多学科的，又是多机构的，除了专业和法定的卫生和护理人员外，还涉及非专业同行支持和志愿部门支持。
这个 MDT 需要包括一名全科专家临床医生，例如全科医生或老年病学家，他们将作为团队的一部分，专门关注“有复杂需求的老年人”群体的整体需求——在一个 50,000 人的社区中，可能有大约 1,500 人。
但尽管临床全科医生是 MDT 的重要成员，但他们不一定是领导或最重要的成员。MDT 需要与用户和护理人员共同设计，规模适当、技能娴熟，并委托提供最高质量的护理，以满足该群体的所有已确定需求和优先事项。
不同的挑战，不同的解决方案。
我知道我们已经准备好迎接挑战，但是我们是否准备好接受不同的解决方案呢？
Steven Laitner 博士是一位具有公共卫生和临床领导背景的全科医生。
除了担任兼职全科医生外，他还是一名自由健康顾问，拥有自己的咨询公司“健康计划”，为一系列医疗保健委托和提供商组织提供支持。
史蒂文 (Steven) 是负责任的主导提供者模 法国 WhatsApp 数据 型的最初设计者之一，当时他就职于卫生部，并担任共享决策的国家临床负责人。
他目前正在支持一系列组织制定负责任的、综合的护理计划。
2016 年，史蒂文加入国家初级保健协会 (NAPC)，担任其初级保健家庭 (PCH) 计划的临床顾问。他对人口健康管理，特别是人口细分和风险分层产生了浓厚的兴趣。
他的工作还涉及新的护理模式，例如电话分诊、转诊分诊、自我管理支持、护理协调、病例管理和护理规划。他支持委托人和提供者开发新的护理计划，例如肌肉骨骼和体弱老人计划。
他的临床兴趣包括初级保健、体弱老人、护理计划、自我护理支持、全科医生服务、患者领导力和共同决策。证据表明，当考虑到患者不良治疗结果的高成本和护士流失的可能性时，增加更多不太合格的员工并不会节省任何资金。
建立证据基础对于指导政策和支持未来的管理决策至关重要，以便更好地利用对医疗保健人员的投资。国际研究得出的一个共同主题是，在急诊医院领域，从预防昂贵的不良患者结果和护士流失的角度来看，对完全合格的注册护士的投资具有极好的投资回报。
我期待下个月在 CNO 峰会上见到大家，并讨论英格兰和其他国家的安全人员配置问题。
2018 年CNO 峰会将于 3 月 7 日至 8 日在利物浦竞技场和会议中心举行。
琳达·艾肯博士
琳达·艾肯博士
Linda H. Aiken 博士、注册护士是宾夕法尼亚大学 Claire Fagin 护理学教授、社会学教授、健康结果和政策研究中心主任以及 Leonard Davis 卫生经济研究所高级研究员。
Aiken 博士开展了关于绩效衡量的研究，以揭示 30 多个国家的医疗保健人员和患者结果之间的关系。
她是 300 多篇科学论文的作者，并获得了美国国家医学院的 Lienhard 奖和联合委员会的个人 Codman 奖。
Aiken 博士是美国国家医学院、美国艺术与科学学院院士、美国护理学会院士及前任主席，也是英国皇家护理学院荣誉院士。