Canada Dataset

虚弱并非衰老的必然组成部分，主动护理旨在通过针对虚弱风险人群并制定健康干预措施来帮助他们活得更长久，从而减少或延迟负面健康结果。它旨在延缓健康恶化的发生，保持独立生活，减少可避免的疾病期，从而减少计划外护理。2大多数虚弱老年人的医疗保健互动都发生在初级保健中，因此，初级保健是实施主动护理服务的关键环境。14在初级和社区护理中，人们越来越关注主动护理模式，以识别、评估和管理虚弱的老年人，以减轻虚弱对个人和医疗保健系统的负面影响。15重要的是，这将护理从被动、分散和偶发转变为个性化、以社区为基础和协调一致。16

主动护理的好处
在初级和社区护理系统中，积极主动的护理服务具有很大的发展 危地马拉电话号码数据 空间，可以改善以患者为中心的结果和以系统为中心的结果。对患者的好处包括提高生活质量、减少孤独感/孤立感、减轻护理人员负担和保持独立性。17反过来，这可以带来更广泛的医疗保健系统益处，例如减少住院和再入院。

主动护理的目标群体
NHS England 的主动护理指南侧重于居住在自己家中的中度至重度虚弱者，不包括轻度虚弱者。大多数与老年人一起工作的医疗保健专业人员将照顾中度至重度虚弱者，因此，我们的重点也将放在这一群体上。英国政府认识到针对轻度虚弱者的重要性，并且针对这一群体可能会对系统产生最大的影响。然而，由于轻度虚弱的老年人数量众多，这将需要一种不同的预防性筛查方法，主要侧重于结合锻炼、营养和整体健康的公共卫生干预措施。18

证据基础
关于虚弱、其测量以及其与多种长期疾病、衰老和残疾的关系，存在着相互矛盾的概念。19尽管如此，人们普遍认为，虚弱对个人和护理系统的影响需要采取积极主动的跨专业初级保健方法来识别、评估和管理。20

有证据表明，针对虚弱患者的主动护理计划是有益的，英国和荷兰的试验报告显示，功能衰退减少、护理质量提高、健康状况改善和生活质量提高。21-23个性化护理计划（包括药物优化和定期检查）已被确定为维持社区老年人独立性的最有力证据基础的干预措施。24同样，护理的连续性已被确定为主动护理服务的成功和交付的关键。

目前，主动护理计划的实施是基于循证实践而非循证实践，这对委托人来说可能具有挑战性。然而，临床研究和质量改进将导致主动虚弱干预措施的调整和重新设计，并有助于支持为这一患者群体开发新知识和证据。