Nadim Fazlani 博士是利物浦 CCG 主席兼 NHS 委员会 CCG 发展工作组主席：
我们都听说 NHS 需要改变，但问题是我们需要改变什么以及如何得出答案？
也许我们问的问题不对。也许我们应该回过头来看看在寻找解决方案之前我们需要问什么问题……我们到底需要改变什么？我们必须不惜一切代价保留什么？
那么，我们如何得到正确的答案呢？当然，我们首先要问正确的问题。花时间，甚至针对我们提出的问题提出问题，都是获得创造性解决方案的有效策略
我最近参加了利物浦基金会组织的一场活动，活动结束时我觉得这是我们提出正确问题并确保保护需要保护的东西的方式。
根据 Monitor 制定的规则，该信托机构发现自己处于这样一种境地：在不久的将来，它可能会在财务数字方面违反其许可证。基金会信托机构靠数字生存，不是吗？
这件事让我想起了该信托所发生的真实事件。一名 35 岁的女性得知自己的诊断结果，病情已恶化，生命只剩下很短的时间。这位女士想与她相恋多年的伴侣结婚，但现在她病情太重，无法离开医院参加婚礼。
信托机构的工作人员在四小时内就为新人办理了结婚证，并预约了一名登记员到医院为新人主持婚礼。还准备了鲜花和结婚蛋糕。
这一切都不属于该特定信托的许可范围，但如果 乌克兰 WhatsApp 数据 我们不能保留让我们为同胞做正确事情的人性，那么就没有什么可保留的了。
活动现场，有大量一线临床医生、董事会成员和高级管理团队成员。我与利物浦 CCG 和 NHS England 首席官员一起作为委员出席了活动。
活动中没有人谈论组织或信托义务。我们提出并试图提出的问题是，对于利物浦及其他地方的妇女和新生儿来说，什么才是最好的？
如果这意味着信托基金不存在，或者必须将部分服务集中到一起，那就这样吧。临床医生、董事会成员和管理团队成员都坦诚相待，而且很明显我们必须提出进一步的问题。
总的来说，我们认识到“无所作为”的风险——没有其他专业的独立单位是一个巨大的风险，但过渡的风险也是如此，而且在我们必须管理相互依赖关系时，可能会有不同的解决方案。
我们还没有找到明确的解决方案，但现在我们开始提出正确的问题。
这次活动中，最令人头疼的问题就是“关税”。我们非常清楚这个问题，因为关税和提供服务的成本是两个不同的概念。
关税在很大程度上是根据可衡量的活动单位制定的，并且是离散的。成本是指基础设施、人力资源和药品/仪器，这些成本基本是固定的，并可实现多项关税活动。
因此，收费问题是我们如何支付服务费用的一部分。在这次活动中，我们并没有达成解决方案，但我们同意成立临床参考小组，以制定和回答这些问题。
临床会议将确定这些问题是否正确，并确定相互依赖性、权衡和风险。这些将被提炼为一系列选项，并为每个组提供证据和优势/风险。
领导小组将让所有供应商从财务、物流和其他角度进行调查。这将进一步提炼出更广泛意义上的选项和优势/风险。
包括 NHSE 在内的适当专员组成的决策小组将做出最终的适当决定，并研究如何进行参与和协商。
现在还为时过早，我们仍在努力解决所有这些问题，我将在未来的博客中与您分享我们已经踏上的激动人心的旅程中的艰辛和磨难。