制定利益冲突的原则和规则
Posted: Wed Jan 29, 2025 4:45 am
英格兰国民医疗服务体系主席马尔科姆·格兰特爵士讨论制定一套原则来保护公职决策的完整性。
为了确保任何个人都不会陷入其 NHS 职责与其他利益发生冲突的境地，我们专门成立了“任务和完成”改进小组来研究如何管理利益冲突。
该小组致力于制定一套统一的原则和规则，以保障履行公职时的决策的公正性。
原则上，持有此类利益没有问题；NHS 受益于员工、非高管和顾问在不同但往往密切相关的背景下获得的知识、技能和专长。一个例子就是全科医生通过 CCG 进行的临床主导委托，我们最近为此发布了具体建议。我们关心的是确保这些其他利益不会与公共职责发生冲突。这要求在识别潜在利益冲突和避免其发展为实际利益冲突时保持透明和谨慎的行为。
小组讨论了基于原则的方法与基于规则 卢森堡 WhatsApp 数据 的方法的相对优缺点。我们认为，将指导方针与一套关键原则相结合将有助于个别员工做出正确的决策。然而，我们认为，重要的是，我们应该更进一步，在可能的情况下，提供明确的规则，说明什么是可以接受的，什么是不可接受的。例如，在讨论礼物时，我们认为关键原则是：
员工不应索要或接受可能影响或被视为影响其专业判断的礼物、奖励或款待
此外，我们明确了患者赠送的礼物与供应商赠送的礼物之间的区别。我们认为患者赠送的礼物是表达感激之情的正当方式，因此不应加以限制。该小组认为，除了非常小的促销品（不会影响判断）外，供应商赠送的礼物没有正当理由接受。例如，会议上发放的包。出于这些原因，我们在上述原则的基础上增加了几条补充规则：
可以接受患者赠送的价值不超过 25 英镑的礼物，无需申报
可以接受患者价值超过 25 英镑的礼物，但必须申报
应拒绝供应商或潜在供应商的礼品，但价值较低的促销品（即 5 英镑以下的促销品）除外，这种促销品可以接受，且无需申报。
我们还考虑了适用于一系列其他利益的原则和规则，包括酒店业、其他就业、私人执业、商业赞助、股份、专利和忠诚利益。我们将在夏季与一系列利益相关者进行接触，并打算在秋季初就我们的提案进行正式磋商。
我们听取了英国制药业协会的迈克·汤普森关于他们最近发起的“英国披露”计划的介绍，该计划公布了制药公司向英国临床医生和组织支付的款项。2015 年，支付款项超过 3.4 亿英镑，70% 的受款人同意公布他们的数据，约占支付总额的 48%。迈克明确表示，随着信息公开成为一种文化规范，这一比例可能会增加。该组织对该计划表示欢迎，认为这是实现更大透明度的重要第一步，但大家普遍支持采取进一步行动，以记录行业和其他参与者向医疗保健专业人员支付的所有款项。
在下次会议上，我们将考虑透明度在管理利益冲突方面的重要性，并因此考虑适当的利益登记制度。透明度要求那些做出决定、提供建议或行使其他相关职能的人的外部利益得到适当声明，既要记录在公开的登记册上，又要记录可能出现的任何业务项目，例如议程。这不是一个静态的过程。人们的情况在不断变化。登记册需要不断审查和更新。
为了确保任何个人都不会陷入其 NHS 职责与其他利益发生冲突的境地，我们专门成立了“任务和完成”改进小组来研究如何管理利益冲突。
该小组致力于制定一套统一的原则和规则，以保障履行公职时的决策的公正性。
原则上，持有此类利益没有问题；NHS 受益于员工、非高管和顾问在不同但往往密切相关的背景下获得的知识、技能和专长。一个例子就是全科医生通过 CCG 进行的临床主导委托，我们最近为此发布了具体建议。我们关心的是确保这些其他利益不会与公共职责发生冲突。这要求在识别潜在利益冲突和避免其发展为实际利益冲突时保持透明和谨慎的行为。
小组讨论了基于原则的方法与基于规则 卢森堡 WhatsApp 数据 的方法的相对优缺点。我们认为，将指导方针与一套关键原则相结合将有助于个别员工做出正确的决策。然而，我们认为，重要的是，我们应该更进一步，在可能的情况下，提供明确的规则，说明什么是可以接受的，什么是不可接受的。例如，在讨论礼物时，我们认为关键原则是：
员工不应索要或接受可能影响或被视为影响其专业判断的礼物、奖励或款待
此外，我们明确了患者赠送的礼物与供应商赠送的礼物之间的区别。我们认为患者赠送的礼物是表达感激之情的正当方式，因此不应加以限制。该小组认为，除了非常小的促销品（不会影响判断）外，供应商赠送的礼物没有正当理由接受。例如，会议上发放的包。出于这些原因，我们在上述原则的基础上增加了几条补充规则：
可以接受患者赠送的价值不超过 25 英镑的礼物，无需申报
可以接受患者价值超过 25 英镑的礼物，但必须申报
应拒绝供应商或潜在供应商的礼品，但价值较低的促销品（即 5 英镑以下的促销品）除外，这种促销品可以接受，且无需申报。
我们还考虑了适用于一系列其他利益的原则和规则，包括酒店业、其他就业、私人执业、商业赞助、股份、专利和忠诚利益。我们将在夏季与一系列利益相关者进行接触，并打算在秋季初就我们的提案进行正式磋商。
我们听取了英国制药业协会的迈克·汤普森关于他们最近发起的“英国披露”计划的介绍，该计划公布了制药公司向英国临床医生和组织支付的款项。2015 年，支付款项超过 3.4 亿英镑，70% 的受款人同意公布他们的数据，约占支付总额的 48%。迈克明确表示，随着信息公开成为一种文化规范，这一比例可能会增加。该组织对该计划表示欢迎，认为这是实现更大透明度的重要第一步，但大家普遍支持采取进一步行动，以记录行业和其他参与者向医疗保健专业人员支付的所有款项。
在下次会议上，我们将考虑透明度在管理利益冲突方面的重要性，并因此考虑适当的利益登记制度。透明度要求那些做出决定、提供建议或行使其他相关职能的人的外部利益得到适当声明，既要记录在公开的登记册上，又要记录可能出现的任何业务项目，例如议程。这不是一个静态的过程。人们的情况在不断变化。登记册需要不断审查和更新。