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最后一次看到一些择期手术的 PROM

Posted: Tue Jan 28, 2025 8:39 am
by jrineakter
国家患者报告结果测量 (PROM) 计划涵盖的择期手术清单正在发生变化,该计划提供有关患者如何感觉从手术中受益的信息。理查德·阿什沃思 (Richard Ashworth) 解释了正在发生的事情及其原因:

患者报告结果测量(PROM) 衡量患者自己报告的健康相关生活质量。

临床干预前后的问题有时可以帮助评估患者感受到的实际健康益处,而不是手术成功率,比如更换髋关节。

从外科手术的角度来看,手术似乎进展顺利,但实际情况可能是,患者在活动能力或不适程度方面几乎没有变化,甚至可能觉得不值得。PROM 数据提供了一种可衡量的方法,可以将这些信息反馈给手术提供者。

国家 PROMs 计划于 2009 年启动,旨在增 洪都拉斯 WhatsApp 数据 进对各种干预措施对生活质量的影响的了解。

选择了四种外科手术:全髋关节置换术;全膝关节置换术;静脉曲张和腹股沟疝手术

去年,英国国民医疗服务体系 (NHS England) 与临床医生、委员、患者、学者和其他人员进行了磋商,以了解国家 PROMs 计划目前的运作情况以及未来应如何发展。各界利益相关者向我们表达了他们的想法。

英国国民医疗服务体系 (NHS England) 目前已发布了完整的咨询报告,并宣布了对所包含程序的一些更改,停止收集与静脉曲张和腹股沟疝手术相关的 PROM 数据。

此次咨询收集了关于 PROM 的广泛意见,有人强调目前国家收集的负担,也有人强调其重要性。虽然许多人支持 PROM,以确保患者在如何确定其护理质量方面拥有直接发言权,但有些人认为该流程在衡量对患者最重要的事情方面做得还不够。

受访者认为 PROM 的主要目的是通过提供健康益处的证据来证明治疗的有效性,并通过强调组​​织之间的差异来提供信息以减少护理差异。

咨询收集了证据表明,PROM 正以创新和有效的方式用于改善服务提供、指导委托资源的分配以及患者参与小组提出有关护理质量的问题。虽然这是良好做法,但显然在许多情况下,PROM 的潜力并未通过这些方式得到实现。

数据的可用性和呈现方式被视为广泛使用 PROM 结果的一个特别重大的障碍,许多人发现目前发布的产品难以获取、解释和采取行动。得出结果所需的时间也被认为是将其用于服务改进的一大障碍。

许多人认为,目前 PROM 是以纸质形式收集的,这是一个问题。通过实时提供结果,电子收集原则上可以促进 PROM 的许多新用途,同时仍确保可以在国家层面报告结果。

对于是否继续实施现有的 PROM 计划,人们的看法不一,但普遍认为髋关节和膝关节置换 PROM 提供了有关这些治疗不同方面的有用数据。相比之下,静脉曲张和腹股沟疝收集的数据总体上被认为用处不大,因此我们正在减轻 NHS 组织继续收集这些数据的负担。

我们已考虑到:

目前,静脉曲张的手术治疗较少见,而且该病症通常不是导致患者衰弱的主要原因;

腹股沟疝手术主要是为了降低需要紧急手术的风险,而不是为了缓解症状,因为症状通常相对较小。再加上目前没有针对腹股沟疝手术的特定措施,这意味着现有的 PROM 价值有限。

英国国民医疗服务体系 (NHS England) 将继续收集髋关节和膝关节手术 PROM,并与 NHS Digital 合作,使有关它们的国家数据更易于使用,并提供一系列根据信托机构、CCG 和其他用户的需求而定制的自动化输出。

强制性的静脉曲张手术和腹股沟疝手术全国 PROM 收集已于 10 月 1 日结束,但希望将其作为当地举措继续下去的服务提供商仍然可以这样做。

这次磋商对于确定推进该计划的最佳方式非常重要,我们非常感谢每一位抽出时间提供意见和专业知识的人。